警惕孕期“胎死腹中”

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 好不容易孕育了小寶寶,但是一不小心,發(fā)生胎死腹中的情形,可就讓人傷心了!那么,如何預(yù)防胎死腹中及發(fā)生胎死腹中之后該如何照顧自己呢?所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內(nèi)就已經(jīng)死亡的狀況。導致胎死腹中的原因相當多,最常見的包括:

  1、母體的疾?。?/P>

  糖尿病;高血壓,不論是懷孕之前就有高血壓,或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病,或是其他原因引起的休克。

  2、寶寶本身的問題:

  染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細菌感染;胎兒免疫溶血疾病;臍帶意外:臍帶脫出、臍帶扭結(jié)、期待栓塞;代謝異常。

  3、生產(chǎn)過程的問題:

  胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。

  4、胎盤因素:

  胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和。

  5、環(huán)境的問題:

  環(huán)境毒物;藥物等等。

  “胎死腹中”發(fā)生的情形

  通常在產(chǎn)檢的時候,可利用胎兒心跳監(jiān)視器以及超聲波,檢測胎兒的心跳,在胎兒出生之前發(fā)現(xiàn)胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中,通常孕婦自己也會感覺到某種異狀。最明顯的感覺是胎動消失,完全感覺不到胎動。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大,體重沒有增加或減輕,但是這兩個征兆比較不明顯,需要一段時間才會觀察出來。由于現(xiàn)在的產(chǎn)婦,大多有規(guī)定的產(chǎn)檢時間,所以大部分的胎死腹中,都是在產(chǎn)檢的過程被發(fā)現(xiàn),另外有部分則是因為寶寶沒有胎動,到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)的。

  胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右,80%以上是發(fā)生在足月之前,一半以上發(fā)生在28周以前。由于醫(yī)學的發(fā)達,在生產(chǎn)過程中胎兒死亡的情況現(xiàn)在比較少發(fā)生。

  “胎死腹中”后的處理

  通常確定胎死腹中以后,醫(yī)師就會進行適當?shù)奶幚?,通常會進行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會對母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。

  胎死腹中的引產(chǎn)過程和自然產(chǎn)生差不多,但是因為胎兒較小,所以出血的情形會比足月生產(chǎn)小,恢復(fù)也會較快。所以如果沒有其他的問題,避孕3-6個月,就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形,例如高血壓或是糖尿病,可能需要經(jīng)過一番調(diào)養(yǎng)以后,再考慮懷孕。

  有些胎死腹中的發(fā)生,屬于偶發(fā)事件。但是也有部分則是有明確的病因,舉例來說,有些孕婦患有明顯型的糖尿病,如果沒有經(jīng)過適當?shù)闹委熅驮俣葢言?,則再發(fā)生胎死腹中的概率仍然相當高,例如胎盤早期剝離或是妊娠糖尿病,雖然無法預(yù)防其發(fā)生,但是經(jīng)過小心的產(chǎn)檢以及及早處理,可以降低危險性。有一些胎死腹中的發(fā)生,則屬于意外的事件,如臍帶意外,這一類的問題既無法預(yù)防,也和下一胎會不會再度發(fā)生意外沒有關(guān)系。

  如何預(yù)防“胎死腹中”

   對于打算懷孕的婦女,雖然沒有辦法完全避免胎死腹中的情形發(fā)生,但是可以借由你本身的努力,將胎死腹中的概率降到最低:

  1、在打算懷孕的時候就開始補充葉酸:

  根據(jù)大規(guī)模的醫(yī)學研究,從懷孕前三個月到懷孕三個月,每天補充0.4毫克的葉酸,可以使胎兒神經(jīng)管缺陷(包括無腦癥、腦膨出和脊柱裂)的機會降低40%-80%,這是少數(shù)可以預(yù)防的先天性畸形,包括胎死腹中的一個辦法。

  2、治療母體的疾?。?/P>

  許多母體的慢性疾病,例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常,都會增加胎死腹中的機會,所以在懷孕之前應(yīng)該進行相關(guān)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)這一類問題,應(yīng)該先治療以后再懷孕。

  3、避免環(huán)境中的毒物:

  環(huán)境中的讀物都會增加胎兒死亡的機會,過去有一篇報告指出,美國每年由于孕婦抽煙,導致超過  4000個胎兒死亡。孕婦也切忌沒有經(jīng)過醫(yī)生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因,也會導致胎兒死亡。環(huán)境中的污染物質(zhì)或是毒物,例如多氯聯(lián)苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應(yīng)該盡量避免。

  4、調(diào)整作息:

  許多研究發(fā)現(xiàn),過重的工作負擔,會增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長遲緩的機會,所以孕婦應(yīng)該調(diào)整作息,要有充分的休息。

  5、按時產(chǎn)檢:

  孕婦應(yīng)該按規(guī)定的時間產(chǎn)檢,可以及早發(fā)現(xiàn)問題,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓,并且及時處理,不但可以減少胎死腹中的機會,也能確保母體的安全。

  6、重視產(chǎn)前教育:

  產(chǎn)前教育可以提供資訊,讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應(yīng)該注意事項。無知會導致風險,例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害,也不知道懷孕危險的征兆。參加醫(yī)院的各種產(chǎn)前教育,可以獲得各種資訊,降低風險。

  7、注意流行疾?。?/P>

  有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的后遺癥,例如德國麻疹。所以如果懷孕前發(fā)現(xiàn)沒有德國麻疹抗體,應(yīng)該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間,才發(fā)現(xiàn)沒有抗體,則在疾病流行期間,盡量避免到公共場所,以避免被傳染。

  8、注意性生活:

  有些性傳染病,會造成胎兒死亡或重大畸形,如梅毒。避免多個性伴侶,或是使用保險套,可以避免性病的傳染。若是發(fā)現(xiàn)有感染的現(xiàn)象,應(yīng)該及早治療。

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